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突发的侧腹或下腹疼痛、恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、尿血、排尿困难或疼痛……这些身体里的“石头”究竟是怎么形成的?一旦长出“石头”,应该怎么处理?今医院结石科老卢来了解一下身体内的这些“结石病”。
什么是肾结石?
肾结石是泌尿系统结石中比较常见的一种。字面上的意思就是在肾脏内形成的小石头。当尿液中的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,这些物质会堆积并逐渐变硬,从而形成结石。
肾结石通常由以下成分组成:草酸钙、磷酸盐类、尿酸盐,极少数情况下,结石的主要成分可能是鸟粪石或胱氨酸结石。
值得注意的是,大约有19%的男性和9%的女性在一生中都会患上泌尿系统结石。
至于肾结石的症状,如果没有梗阻,可能会没有任何症状或只有轻微的疼痛。然而,当结石移动或者由于饮水等原因被冲下输尿管时,就会引发剧烈的疼痛,类似于生孩子的痛感。症状包括腰痛、腹痛,剧烈疼痛伴随恶心和呕吐。
因此,医院结石科老卢提醒:如果出现类似的症状,不要勉强忍受,应该尽快就医,并通过泌尿系超声或泌尿系CT等影像学检查来确定是否为结石问题。
谁容易患上肾结石?
●有家族病史的人;
●糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者;
●饮水较少的人;
●进行过过度体育运动(包括马拉松赛跑)的人可能增加晶体尿和结石的风险,但一般体育运动并不会增加风险;
●持续患有腹泻时,尿液呈酸性,而持续的酸性尿液(pH≤5.5)可以促使尿酸沉淀,从而导致尿酸结石形成;
●进行过胃旁路手术、减肥手术或患有短肠综合征的人,由于肠道吸收草酸增加,更容易患上结石;
●有其他不良嗜好和饮食习惯的人,如嗜好辛辣、高脂肪、高嘌呤和高盐食物,长期饮酒,长时间久坐,频繁憋尿等;
●与一些职业有关,一些从事高温环境、较少饮水和排尿的职业如工人、交警和司机可能更容易患上结石。
因此,医院结石科老卢提醒:如果你具备以上情况中的任何一种,就应该更加重视日常生活中的注意事项。一旦患上肾结石,会非常痛苦,最终需要通过治疗生出可爱的小石头来排除结石。
患有肾结石怎么处理?
对于肾结石,一般有三种处理方法:
小于6毫米的结石:大量饮水,适度运动,可能会自行排出。如果无法自行排出,可以服用排石药物来促进结石排出。
6至20毫米的结石:较大的结石无法自行排出,可以考虑采取体外冲击波碎石或输尿管软(硬)镜取石的方法,具体取决于实际情况。
大于20毫米的结石:当结石直径超过20毫米时,可以选择经皮肾镜碎石的治疗方法。
然而,结石的大小并不能完全决定是否需要碎石处理或手术治疗,还需要考虑其他因素,例如结石没有痛觉反应但引发反复感染或尿路梗阻等情况,以及是否存在并发感染或严重高血压、糖尿病等基础疾病。
针对具体情况,医生会根据专业知识提供恰当的建议和治疗方案,因此最终选择哪种手术方式还是需要听从医生的意见。
肾结石患者生活中需要注意什么?
手术只是治疗肾结石的一部分,调整生活习惯也非常重要。以下是一些建议:
多喝水:多喝水是非常重要的,每天保持~ml的饮水量,可以稀释尿液中的结晶和冲刷尿路。
少喝含糖饮料:尽量避免饮用含糖量高的饮料、啤酒、浓茶、咖啡等,尤其是睡前不要喝牛奶。
保证运动:适量的运动对于预防结石的形成非常重要。
定期复查和体检:如果曾经有过自行排出小结石或接受过手术治疗的患者,最好每半年进行一次复查。对于普通人来说,每年进行一次常规体检也是非常必要的。一旦发现结石,即使没有疼痛也应及早就医,由医生给出专业的建议和解决办法,以免后悔。
肾结石患者饮食上需要注意什么?
对于已经确诊患有肾结石的人来说,根据结石的成分来调整饮食习惯也是很重要的。
草酸钙结石:少吃草酸含量高的食物,如菠菜、马铃薯、笋、甜菜、茭白、柿子、巧克力等。
尿酸结石:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、肉类、鱼虾、老火汤等。多吃低嘌呤食物,如玉米面、麦片、蛋类、水果等。
磷酸钙结石:少吃高磷食物,如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜子仁、松子仁等。多吃核桃仁、胡萝卜、西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等。